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临朐有医保的速看!伤风发热也能报销了!报销比例高达… ...

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发表于 2019-7-24 09:18:21 | 显示全部楼层 |阅读模式

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国内外的临朐人:您有一封珍贵的来信,请您实时收阅!


重磅!山东医保政策大调剂,每个有医保的都看看,伤风、发热等门诊小额用度都可以报销啦!报销比例能到达50%以上,周全取消居民医保小我账户,大病保险最低段进步至60%

……

以下信息和你的福利息息相关

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7月22日下午,山东省政府消息办约请省医保局、省财政厅负责同道先容全省医疗保障及居民医保政策有关情况。记者在会上得悉,山东周全取消居民医保小我账户,向门诊兼顾平稳过渡

为什么要取消居民医保小我账户?

省医保局副局长仇冰玉在消息公布会上先容:

这里要取消的小我账户是指的居民医保小我账户,不是职工医保小我账户。

2003年,原新农合制度在建立大病兼顾基金的同时,建立了居民小我账户制度,首要用于付出门诊小额用度。

小我账户建立早期,在进步农村居民参保积极性,扩大人群覆盖面等方面起到了积极感化,但随着居民医保筹资标准进步和保障才能增强,其弊端也慢慢显现:

一是额度小,难以满足门诊保障需要。

二是共济才能差,仅限于小我或家庭利用,削弱兼顾基金整体保障才能。

三是易引发滥用,达不到有用保障的方针。为此,国家要求取消小我账户,周全实行门诊兼顾

取消后将带来哪些变化?

取消居民小我账户,首要带来两方面变化:

一是进步了门诊保障水平。

实行小我账户时,相当于小我承当全数分诊医疗费,医保不报销。过渡到门诊兼顾后,门诊保障水平更高、更充实。诸如伤风、发热等门诊小额用度都可以归入医保报销,报销比例能到达50%以上。

二是进步了基金兼顾才能。

将原小我账户资金兼顾在全部参保职员中利用,实现了医保基金合作共济,进步了基金利用效力和抗风险才能,合适医疗保险风险共担根基原则,有益于更好的满足参保职员医疗保障需求,促进参保职员健康福祉

除此之外

还有这些新变化

重点进步大病保险的报销比例
        最低段进步至60%

 下降并同一了居民大病保险起付线。

之前,我省大病保险起付线由各市按照基金收支情况肯定,从1.2万元-1.8万元不等,均匀1.4万元。本次政策同一要求,大病保险起付线原则上按各市上一年度居民人都可安排支出的50%肯定,低于该比例的可不做调剂,高于该比例的要予以下降,其中有五个市均匀下降3000元左右。起付线下降后,将有更多患者享遭到大病保险报销报酬。

 进步了大病保险报销比例。

之前,我省大病保险规定:

小我负担合规医疗用度起付线以上-10万元的赐与50%抵偿,10万元(含)-20万元的赐与60%抵偿,20万元(含)-30万元的赐与70%抵偿,30万元(含)-40万元的赐与75%抵偿。

新政策重点进步了最低段和10-20万元段报销比例,进步后这两段的报销比例别离到达60%、65%。由于大病保险医疗用度呈正三角形散布,报销用度人群首要集合在20万元以下,约占大病保险报销总人数的98%以上。据初步测算,本次下降起付线、进步报销比例,将增加医保基金支出8.4亿元,约有67.5万人在此次政策调剂中受益。

  针对贫苦生齿
进一步加大了保障力度

下降了大病保险起付线,由6000元下降到5000元;

调剂并进步了分段报销比例,由本来的四段改成三段报销,每段报销比例进步了10个百分点,最高段报销比例到达85%;

取消了原50万元封顶线,极大减轻了患者小我用度负担。

据测算,政策调剂后,合规医疗花费40万元的贫苦患者,经过根基医保、大病保险和医疗救济三重保障后,小我付出约1.16万元,仅占总用度的2.9%。

   筹资标准进步
每人不低于770元

2019年我省居民医保筹资标准进一步进步,到达每人不低于770元,其中人均财政补助标准新增30元,到达每人不低于520元,小我缴费250元。2019年居民大病保险筹资标准到达人均81元,全数从居民根基医保基金划拨,小我不缴费。

相关消息

全省居民根基医保报销比例已到达70%左右;

居民大病保险最高报销比例由2014年制度建立之初的65%进步到2018的75%,封顶线由30万元进步到40万元,大病保险累计赔付1120.6万人次、301.91万人,报销用度197.58亿元;

贫苦生齿大病保险最高报销比例由实施倾斜政策之初的70%进步到2018年的80%,封顶线由40万元进步到50万元。

医疗救济资金从2014年的7.4亿元增加到2018年的16.09亿元,年均增加21.9%,四年累计救济1390万人次,付出医疗救济资金53.88亿元。

归入医保报销的药品到达2836种,农村参保居民可报销的药品数目较制度整合前增加158%。

终究,今后门诊看病也能报销了!

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请点文末前面“再看”,让我晓得您再看!


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